7 років досвіду
Звертаючись до теми клінічної діагностики, кожен пацієнт і лікар зійдуться на думці, що точність і повнота інформації, отриманої на основі скринінгу, істотно впливає на якісний результат терапевтичних заходів. Повне та всебічне дослідження дисфункції та причин її виникнення гарантує успішне подолання проблеми.
У нашому медичному ЛОР-центрі доступний актуальний у всьому світі метод обстеження органів слуху — акустична імпедансометрія (від англ. Impedance — повний опір) — це комплексний аналіз стану середнього вуха, євстахієвої труби, завитки, слухового та лицевого нервів, за допомогою якого можна визначити локалізацію та характер порушень або виключити такі. Для проведення діагностики використовують спеціальне технологічне високоточне обладнання. Прилад дозволяє фіксувати опір (імпеданс) структур середнього вуха під час проходження звукової хвилі та легкість проходження (адмітанс) звукової хвилі. На підставі отриманих даних отоларинголог може встановити:
- Наявність рідини в порожнині середнього вуха
- Непрохідність євстахієвих труб
- Стан тканин і ступінь рухливості барабанної перетинки
- Контроль за позитивними змінами при лікуванні гострого отиту
Лікар може призначити аудіологічне тестування при скаргах на погіршення стану слуху. У цьому випадку показники імпедансометрії повинні розглядатися сукупно з аудіометричним обстеженням (аудіограмою), яке також можна пройти в спеціалізованому ЛОР-кабінеті в Дніпрі.
Розповімо про технічні аспекти проходження обстеження, як до нього підготуватися, яка тривалість процедури та якою є її цінність для клінічної діагностики слухового аналізатора.
Складові акустичної імпедансометрії
Ми згадували про те, що імпедансометрія передбачає сумарний скринінг, який поєднує в собі три різновиди аудіотестів:
Тимпанометрія — це точне дослідження середнього вуха на цифровому обладнанні, що дозволяє визначити, зокрема, слабко виражений запальний процес і обґрунтувати рекомендації щодо видалення аденоїдів у дитини. Тривалість тестування — приблизно 10 хвилин, протягом яких пацієнту рекомендується зберігати нерухомість, поки прилад фіксує показники провідності та опору слухової системи під впливом імпульсів.
Американський учений-клініцист Дж. Джергер у 1970 році вивчив і розробив класифікацію графіків тимпанометрії, що використовуються в сучасній медицині для розшифрування даних акустичних тестів у всьому світі.
Графік здорової функції виглядає таким чином:
Дослідження функції євстахієвої труби. Прилад реєструє імпульси під час зміни тиску в носоглотці, на підставі яких отоларинголог може визначити відхилення в нормальній циркуляції повітря. Якщо порушення мають місце, то внаслідок перепадів між внутрішнім і зовнішнім тиском у носоглотці порушується необхідна вентиляція в середньому вусі, що у свою чергу каталізує сприйнятливість органа до інфекцій і підвищує ризик виникнення запальних процесів. Реєстрація маркерів відбувається у три етапи:
- при нормальному тиску в носоглотці,
- при підвищеному тиску (лікар попросить вас зробити видих при закритому носі та роті),
- при зниженому тиску (у момент ковтання при закритому носі та роті).
Процедура безболісна, і все, що від вас буде потрібно, — це виконати типові нескладні команди сурдолога.
На рисунку нижче наведено графік нормальної функції:
Акустична рефлексометрія спрямована на те, щоб проаналізувати здатність слухового каналу сприймати мінімальний рівень звуку. У нормі поріг акустичного рефлексу становить 65–90 децибел. Тестування проводять при обтуруванні зовнішнього слухового проходу, що дозволяє виключити побічні шуми, з використанням високочастотного мікрофона, під’єднаного до вимірювального приладу. При подачі звукових тонів заданої частоти апарат фіксує рефлекторне скорочення м’язів і відображає ці показники у вигляді графіків. За допомогою тест-маркерів можливо диференціювати різновид приглухуватості.
Існують два способи проведення дослідження:
- Іпсилатерально — сигнал подається у те вухо, в якому було виявлено акустичний рефлекс;
- Контралатерально — сигнал подається у вухо, протилежне тому, в якому було виявлено рефлекс.
Так виглядає графік без порушень:
Показання до проведення дослідження
Імпедансометрія призначається пацієнтам без вікових обмежень, а також дітям віком до одного року, не має протипоказань і не має побічних наслідків для обстежуваного.
Лікар рекомендує пройти процедуру в таких випадках:
- підозра на отит;
- визначення ступеня рухливості барабанної перетинки;
- диференціація причин і різновиду приглухуватості.
Перед початком процедури лікар повинен провести первинну отоскопію, після чого в зовнішньому слуховому проході герметично фіксується зонд, з’єднаний із діагностичною апаратурою.
Розшифрування імпедансометрії
Грамотне та коректне розшифрування значень імпедансометрії гарантує позитивну динаміку стану пацієнта. Після проходження процедури лікар-сурдолог формує висновок на підставі сукупності даних імпедансометрії та призначає відповідну терапію. Також дані тестування пацієнта враховуються при підборі слухового апарата.
Розшифрування проводиться безпосередньо відразу, під час вашого візиту до ЛОР-кабінету. Ви зможете поставити лікарю всі запитання, що вас цікавлять, та уточнити інформацію, пов’язану зі станом слухових рецепторів.
Проведення акустичної імпедансометрії в Лікувально-діагностичному ЛОР-кабінеті
Записатися на імпедансометрію, пройти комплексне обстеження та отримати об’єктивну, точну аудіальну діагностику, своєчасно виявити функціональні зміни, деструктивні процеси та запобігти розвитку глухоти можливо, відвідавши наш спеціалізований медичний центр. Тут ми пропонуємо нашим пацієнтам можливість обстеження на сучасному, високоточному обладнанні, професійне консультування та дієву методику лікування як для новонароджених, дітей віком до 1 року, так і для дорослих відвідувачів.
Запишіться на консультацію у зручний для Вас час, зв’язавшись із нами телефоном, або заповніть форму онлайн. Пріоритет здорового, якісного способу життя, уважний збір анамнезу, практичні призначення, створення атмосфери психологічного комфорту — наш орієнтир, стандарт сучасної медицини, максимально реалізований у Лікувально-діагностичному ЛОР-кабінеті.
Важливо
Матеріал має ознайомлювальний характер і не замінює консультацію лікаря. Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням. Необхідність обстеження, проведення процедур і вибір тактики лікування визначає ЛОР-лікар після консультації та огляду.
