7 років досвіду
Ангіна — це запалення піднебінних мигдаликів (гланд). Ангіною також називають загострення хронічного тонзиліту.
Симптоми
Ангіну прийнято поділяти на 3 типи:
Катаральна ангіна
Переважно поверхневе ураження піднебінних мигдаликів. Період розвитку ангіни становить від кількох годин до 2–4 днів.
Характерні швидкий початок, першіння та сухість у глотці, біль (можливе поширення болю у вухо), загальне нездужання, головний біль, біль у суглобах і м’язах, підвищена температура тіла (можливий озноб).
Зміни в крові відсутні або незначні.
Лімфатичні вузли болісні.
У дітей прояви ангіни більш виражені, у тому числі й температурна реакція.
Катаральна ангіна триває 1–2 дні, після чого запальні явища у глотці минають або захворювання переходить в іншу форму.
Фолікулярна ангіна
Характеризується переважним ураженням фолікулярного апарату мигдаликів.
Характерні раптовий озноб, температура тіла до 40 °C, сильний біль у горлі.
Лімфатичні вузли збільшені, болісні. Наявні виражені явища інтоксикації (різка загальна слабкість, головний біль, біль у серці, суглобах і м’язах), нудота, діарея, зменшення кількості сечі, що виділяється.
Піднебінні мигдалики збільшені, набряклі. На мигдаликах видно нагноєні фолікули у вигляді біло-жовтих утворень завбільшки з головку шпильки (картина «зоряного неба»). Нагноєні фолікули розкриваються, утворюючи гнійний наліт, який не поширюється за межі мигдаликів.
Лакунарна ангіна
Наліт за межі мигдаликів не виходить.
Характерні різке підвищення температури тіла до 39–40 °C, озноб, біль у горлі, біль у серці, суглобах, головний біль, нерідко слинотеча, у дітей часто виникає блювання.
Характерне збільшення прилеглих лімфатичних вузлів, їх різка болісність.
Тривалість перебігу лакунарної ангіни — 5–9 днів. Її прояви швидко наростають і так само швидко стихають. У період зникнення проявів починається очищення мигдаликів від нальоту.
Збільшення розташованих поблизу лімфатичних вузлів зберігається довше — до 10–12 днів. Характерні виражене почервоніння мигдаликів, їх набряк; жовтувато-білий вміст лакун утворює на поверхні мигдаликів пухкий наліт у вигляді дрібних вогнищ або плівки. Наліт не виходить за межі мигдаликів, він тьмяний, пухкий, легко видаляється, не залишаючи кровоточивого дефекту.
Лікування ангіни
Одні й ті самі симптоми можуть бути ознаками різних захворювань, а хвороба може перебігати не за підручником. Не намагайтеся лікуватися самостійно — порадьтеся з лікарем.
Діагноз встановлює терапевт на підставі клінічної картини захворювання, даних огляду, за необхідності його уточнюють лабораторними дослідженнями (бактеріологічними, серологічними, цитологічними та ін.).
Дієта при лікуванні ангіни має бути щадною, багатою на вітаміни С і групи В, рекомендоване рясне вітамінізоване пиття (чай із лимоном, відвар або настій шипшини, глоду, журавлинний, брусничний морси, соки).
Протимікробна терапія захворювання проводиться протягом 5–7 днів: антибіотики пеніцилінового ряду, цефалоспорини I покоління, макроліди (наприклад, спіраміцин) — лише при фолікулярній, лакунарній і флегмонозній формах ангіни.
Жарознижувальні засоби (парацетамол) — при підвищенні температури вище 38 градусів.
Місцеве лікування ангіни неефективне, а при підтвердженому діагнозі антибактеріальні препарати мають застосовуватися всередину.
Дітям дають пити негорячий чай із лимоном або фруктові соки (кожні 1/2–1 годину) для зволоження слизових оболонок і «пом’якшення» горла.
Ускладнення та прогноз
З ускладнень ангіни найчастіше трапляються гострий середній отит, гострий ларингіт, набряк гортані, флегмона шиї, навкологлотковий абсцес, гострий шийний лімфаденіт.
Прогноз, як правило, сприятливий, однак при повторних ангінах можливі ускладнення. Часто повторювані ангіни можуть сприяти виникненню ревматизму та нефриту.
Профілактика ангіни
Для профілактики ангіни необхідно своєчасно усувати вогнища хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічний тонзиліт, гнійні ураження приносових пазух та ін.), а також причини, що ускладнюють вільне носове дихання (у дітей найчастіше це аденоїди).
Велике значення також мають загартовування та усунення таких несприятливих чинників, як надмірно сухе повітря.
Важливо
Матеріал має ознайомлювальний характер і не замінює консультацію лікаря. Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням. Необхідність обстеження, проведення процедур і вибір тактики лікування визначає ЛОР-лікар після консультації та огляду.
Матеріал перевірив лікар
Моргачова Ганна Констатинівна
ЛОР, лікар вищої категорії, кандидат медичних наук
